Поскольку ниже выводы, которые не относятся к одному конкретному этапу начал новую тему. Если это неправильно, прошу извинить.
Я в этот раз участвовал участником-парамедиком в команде "Господа". Подготовки по медицине перед учениями мы не производили, что сказалось. Также не было опыта совместной работы. Так что нынешние учения были в некоторой степени экспериментом.
Перед учениями мы с Настей купили рюкзак под укладку. На время учений я брал пристегивающийся рюкзачок, Настя брала большой рюкзак. Подробности нужны для понимания выводов, так что извините.
Выводы и наблюдения:
1. Мы начали реально использовать перчатки практически всегда. Теперь носим с собой запас и меняем, если рвутся. Не то чтобы это было большим достижением, но тем не менее. В дальнейшем буду одевать заранее медицинские перчатки, поверх них рабочие - это реально удобно.
2. Пошли в ход воротники при подозрении на травмы шеи. Одеваем пока через раз, но это гораздо лучше, чем то, что мы творили ранее.
3. Я осмысленно измерял давление. Один раз при подозрении на гипертонический криз (потерявшаяся без сознания) и дважды для оценки состояния при возможной кровопотере (проткнутая нога и пострадавшая без сознания рядом с промальпинистами). Как следствие появилась возможность хоть как-то бороться со значительной кровопотерей, хотя бы вливая физраствор и применять лекарства для снижения давления. Поскольку теперь с тонометрами ходит довольно много народу, стоит давать статистам вводные по давлению, чтобы они были в курсе, какое давление должно быть по легенде.
4. Более ли менее автоматически делаю вторичный осмотр. Этот навык надо всем работать.
5. СЛР еще надо тренировать - мы оба раза не смогли прокачать манекен, это исключительно печально
6. Укладку надо доделать и много с ней работать, потому что даже при удобной укладке в стрессовой ситуации иногда забываешь, что где лежит. Бороться с этим можно только практикой. Укладка должна включать в себя весь набор для оказания помощи. У нас на маленький рюкзачок не удавалось крепить шины и каску. В итоге оказание помощи дважды очень тормозилось. Кроме того использовалось не все доступное и полезное снаряжение.
7. Надо купить турникет - один жгут мы порвали, второй почти порвали
8. Я окончательно расстался с идеей "слегка повернуть" пострадавшего со спинальной травмой. Теперь только перекладка в 6-8 рук, независимо от удобства. Все остальное только при полной невозможности перекладки. К сожалению для этого пришлось угробить пострадавшего в трубе
9. При обострении ситуации клинит на переходе от обычной эвакуации к экстренной и обратно. Когда машина загорелась первый раз, я бодро вытащил пострадавшую через окно в режиме экстренной эвакуации, потом машину потушили и я переключился в режим неэкстренной эвакуации, тут машина загорелась снова и меня стало клинить, увы.
10. Если начата процедура, которая может быт закончена за 5-10 секунд и ситуация обострилась, процедуру лучше закончить. Если процедура затягивается - тогда бросить. Конкретно мы с Димой совсем неудачно наложили шейный воротник потому что начали разговаривать на тему "заканчивать / бросить", что было неуместно. Но это вопросы к сработанности команды в первую очередь
11. При массовых травмах я вполне осознанно считаю, что если пострадавших столько же, сколько спасателей или больше, то если положенный в сохранную позицию пострадавший с дыханием в этой позиции умер, то ему не повезло с травмой. Если успели оказать помощь, которая предотвратила смерть - повезло.
12. Поскольку количество носимого снаряжения ограничено, комфорт группа может обеспечить немедленно 1-2 пострадавшим. Если пострадавших больше, все остальные достаточно долго могут лежать и мерзнуть, пока не будет завершена сортировка, устранены опасности и т.п. После этого спасатели смогут как-то заняться комфортом, например сняв часть собственной одежды.
13. Защитное снаряжение для пострадавших надо использовать более гибко - в частности я долго тупил на тему, как разобрать завал над пострадавшим, когда надо его защитить, а нам нечем. В итоге дотупил до того, что накрыл лицо пострадавшей каской. Вообще применение очков и каски для пострадавшего должно стать естественным, но еще не стало, увы. Будем работать.
14. Для организации спасработ в целом и сортировки в частности крайне важна роль командира группы. Банальность, но важная. Ну и вообще фиксированные пары/тройки не должны меняться и разделяться. На ДТП мы это правило нарушили, что очень сказалось на результате.
15. Психологическая помощь имеет свои пределы и не имеет приоритета перед помощью физической. Если от переживаний у пострадавшего случился инсульт с летальным исходом это безусловно печально, но это не значит, что надо было бросать людей с физическими травмами ради оказания психологической поддержки.
Из забавных тупняков:
а) Поскольку на ногу со штырем я накладывал жгут до визуальной остановки кровотечения, идея обработать и перевязать рану так мне в голову и не пришла - я туда периодически заглядывал, чтобы проверить не возобновилось ли кровотечение.
б) На пожаре получив из рук коллег пострадавшего, решил, что у нее ожог, после чего не спрося ничего обработал как ожог. При этом расспросил не болит ли что еще и т.п., но про "ожог" вообще не разговаривал. А это был вовсе не ожог а рана. Хорошо хоть повязка подходит для обоих случаев.
Если что еще вспомню - напишу.
.